放疗麻醉等15类新增项目明细
放疗麻醉等15类新增项目明细
发布时间：2026-04-22 打印
| 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 二级价格（元） | 项目归并 | 首页归并 |
| 013401020010000 | 放疗模拟定位 | 次 | 1040 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401020010001 | 放疗模拟定位-特殊影像模拟定位（加收） | 次 | 240 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401020010002 | 放疗模拟定位-简易模拟定位（减收） | 次 | 370 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401020010011 | 放疗模拟定位-运动管理（加收） | 次 | 185 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401020010021 | 放疗模拟定位-立体定向放疗模拟定位（加收） | 次 | 185 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401010010000 | 放疗计划制定 | 次 | 930 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401010010001 | 放疗计划制定-调强计划制定（加收） | 次 | 279 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401010010011 | 放疗计划制定-立体定向放疗计划制定（加收） | 次 | 372 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401010020000 | 放疗计划验证 | 次 | 1215 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030010000 | 外照射治疗（普通） | 次 | 475 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030010001 | 外照射治疗（普通）-超长靶区（加收） | 次 | 95 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030010011 | 外照射治疗（普通）-超高剂量率放疗（加收） | 次 | 475 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030020000 | 外照射治疗（光子线-适形） | 次 | 970 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030020001 | 外照射治疗（光子线-适形）-超长靶区（加收） | 次 | 194 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030020011 | 外照射治疗（光子线-适形）-超高剂量率放疗（加收） | 次 | 970 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030020021 | 外照射治疗（光子线-适形）-图像引导（加收） | 次 | 97 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030000 | 外照射治疗（光子线-调强） | 次 | 1395 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030001 | 外照射治疗（光子线-调强）-超长靶区（加收） | 次 | 276 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030011 | 外照射治疗（光子线-调强）-超高剂量率放疗（加收） | 次 | 1395 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030021 | 外照射治疗（光子线-调强）-自适应放疗（加收） | 次 | 828 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030031 | 外照射治疗（光子线-调强）-运动管理（加收） | 次 | 186 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030041 | 外照射治疗（光子线-调强）-图像引导（加收） | 次 | 138 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030051 | 外照射治疗（光子线-调强）-断层调强放疗（加收） | 次 | 1395 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030030052 | 外照射治疗（光子线-调强）-容积旋转调强放疗（加收） | 次 | 415 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030040000 | 外照射治疗（光子线-立体定向） | 疗程 | 26700 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030040001 | 外照射治疗（光子线-立体定向）-自适应放疗（加收） | 疗程 | 16020 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030040011 | 外照射治疗（光子线-立体定向）-运动管理（加收） | 疗程 | 908 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030040021 | 外照射治疗（光子线-立体定向）-超高剂量率放疗（加收） | 疗程 | 26700 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030050000 | 外照射治疗（质子放疗） | 次 | 28350 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030060000 | 外照射治疗（重离子放疗） | 次 | 40050 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010000 | 近距离治疗（后装） | 次 | 980 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010001 | 近距离治疗（后装）-CT模拟定位（加收） | 次 | 145 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010002 | 近距离治疗（后装）-MR模拟定位（加收） | 次 | 313 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010011 | 近距离治疗（后装）-二维近距离治疗计划（加收） | 次 | 145 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010012 | 近距离治疗（后装）-三维近距离治疗计划（加收） | 次 | 313 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401040010021 | 近距离治疗（后装）-组织间插植/放射粒子植入（加收） | 次 | 686 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013402000010000 | 内照射治疗（核素常规） | 次 | 495 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013402000020000 | 内照射治疗（核素介入） | 次 | 1940 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013402000030000 | 放射性核素敷贴治疗 | 次 | 50 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013401030080000 | 术中放疗 | 次 | 10050 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 015200000010000 | 意识功能训练 | 半小时 | 52 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000010001 | 意识功能训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 17 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000010100 | 意识功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 52 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000020000 | 认知功能训练 | 半小时 | 60 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000020001 | 认知功能训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 21 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000020100 | 认知功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 60 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000030000 | 吞咽功能训练 | 半小时 | 51 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000030001 | 吞咽功能训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 17 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000030100 | 吞咽功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 51 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000040000 | 言语功能训练 | 半小时 | 55 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000040001 | 言语功能训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 18 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000040100 | 言语功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 55 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000050000 | 运动功能训练 | 半小时 | 55 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000050001 | 运动功能训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 18 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000050011 | 运动功能训练-运动功能训练（水中）（加收） | 半小时 | 27 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000050100 | 运动功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 55 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000060000 | 脏器功能训练 | 半小时 | 52 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000060100 | 脏器功能训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 52 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000070000 | 辅助器具使用训练 | 半小时 | 17 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000070100 | 辅助器具使用训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 17 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000080000 | 生活技能康复训练 | 半小时 | 54 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000080001 | 生活技能康复训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 18 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000080100 | 生活技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 54 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000090000 | 职业技能康复训练 | 半小时 | 58 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000090001 | 职业技能康复训练-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 19 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000090100 | 职业技能康复训练-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 58 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000100000 | 神经发育障碍康复训练（个体） | 半小时 | 60 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000100001 | 神经发育障碍康复训练（个体）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 20 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000100100 | 神经发育障碍康复训练（个体）-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 60 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000110000 | 神经发育障碍康复训练（团体） | 半小时 | 35 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000110001 | 神经发育障碍康复训练（团体）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 12 | 康复费 | 康复费 |
| 015200000110100 | 神经发育障碍康复训练（团体）-人工智能辅助训练（扩展） | 半小时 | 35 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000010000 | 认知功能检查 | 次 | 24 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000010100 | 认知功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 24 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000020000 | 吞咽功能检查 | 次 | 23 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000020100 | 吞咽功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 23 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000030000 | 言语功能检查 | 次 | 28 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000030100 | 言语功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 28 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000040000 | 运动功能检查 | 次 | 37 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000040100 | 运动功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 37 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000050000 | 脏器功能检查 | 次 | 37 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000050100 | 脏器功能检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 37 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000060000 | 神经发育障碍检查 | 次 | 22 | 康复费 | 康复费 |
| 015100000060100 | 神经发育障碍检查-人工智能辅助检查（扩展） | 次 | 22 | 康复费 | 康复费 |
| 013115000010000 | 心理治疗（个体） | 半小时 | 108 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000010001 | 心理治疗（个体）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 36 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000020000 | 心理治疗（家庭） | 小时 | 270 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000020001 | 心理治疗（家庭）-每增加20分钟（加收） | 20分钟 | 89 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000030000 | 心理治疗（团体） | 小时 | 77 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000030001 | 心理治疗（团体）-每增加20分钟（加收） | 20分钟 | 25 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000040000 | 心理咨询 | 次 | 90 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 012417000010000 | 眼动检查 | 次 | 63 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000050000 | 电休克治疗（ECT） | 次 | 230 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000060000 | 精神康复治疗（个人） | 半小时 | 72 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000060001 | 精神康复治疗（个人）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 24 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000070000 | 精神康复治疗（家庭） | 半小时 | 95 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000070001 | 精神康复治疗（家庭）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 31 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000080000 | 精神康复治疗（团体） | 半小时 | 43 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000080001 | 精神康复治疗（团体）-每增加10分钟（加收） | 10分钟 | 13 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013115000090000 | 精神科监护 | 小时 | 3.5 | 治疗操作费 | 一般治疗操作费 |
| 013301000010000 | 局部麻醉费（局部浸润麻醉） | 次 | 37 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000020000 | 局部麻醉费（局部静脉麻醉） | 次 | 145 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000030000 | 局部麻醉费（神经阻滞麻醉） | 次 | 335 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000030000 | 局部麻醉费（神经阻滞麻醉2小时以上加收） | 次 | 100 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000030000 | 局部麻醉费（上颌、下颌、舌/下牙槽神经阻滞麻醉） | 次 | 105 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000030001 | 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收） | 次 | 71 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000030002 | 局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 71 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000040000 | 局部麻醉费（椎管内麻醉） | 次 | 567 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000040000 | 局部麻醉费（椎管内麻醉2小时以上加收） | 次 | 170 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000040001 | 局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收） | 次 | 113.4 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000040002 | 局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 113.4 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000040011 | 局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收） | 次 | 113 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000050000 | 全身麻醉费（无插管全麻） | 次 | 453 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000050001 | 全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收） | 次 | 90.6 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000050002 | 全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 90.6 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000060000 | 全身麻醉费（插管或喉罩） | 次 | 1370 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000060000 | 全身麻醉费（插管或喉罩2小时以上加收） | 次 | 411 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000060001 | 全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收） | 次 | 274 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000060002 | 全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 274 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000060011 | 全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收） | 次 | 411 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000070000 | 全身麻醉费（支气管内麻醉） | 次 | 1458 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000070000 | 全身麻醉费（支气管内麻醉2小时以上加收） | 次 | 437 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000070001 | 全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收） | 次 | 87.4 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000070002 | 全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 87.4 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000070011 | 全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收） | 次 | 437 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000080000 | 全身麻醉费（深低温停循环麻醉） | 次 | 1620 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000080000 | 全身麻醉费（深低温停循环麻醉2小时以上加收） | 次 | 486 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000080001 | 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收） | 次 | 324 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000080002 | 全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 324 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000090000 | 麻醉监护下镇静 | 次 | 113 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000090001 | 麻醉监护下镇静-儿童（加收） | 次 | 22.6 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000090002 | 麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收） | 次 | 22.6 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 013301000100000 | 连续镇痛 | 日 | 58 | 麻醉费 | 麻醉费 |
| 012413000010000 | 阴道镜检查费 | 次 | 80 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012413000020000 | 宫颈内口检查费 | 次 | 40 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012413000030000 | 宫腔镜检查费 | 次 | 385 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012413000040000 | 输卵管镜检查费 | 单侧 | 410 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 0000000 | 盆腔检查 | 次 | 4.5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 013112010110000 | 妇科常规治疗费 | 部位 | 45 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010120000 | 妇科特殊治疗费 | 部位 | 130 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010130000 | 阴道异物取出费 | 次 | 205 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010130001 | 阴道异物取出费-儿童（加收） | 次 | 41 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010140000 | 子宫托治疗费 | 次 | 35 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010150000 | 穿刺费（后穹窿） | 次 | 50 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010160000 | 穿刺费（卵巢） | 单侧 | 595 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010170000 | 宫腔灌洗费 | 次 | 135 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010180000 | 子宫内翻手法复位费 | 次 | 165 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010190000 | 卵巢组织冷冻费 | 次 | 0.01 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010200000 | 卵巢组织冷冻续存费 | 月 | 0.01 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010210000 | 卵巢组织解冻费 | 次 | 0.01 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010220000 | 盆底功能手法治疗费 | 半小时 | 140 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013112010220000 | 盆底功能手法治疗费（半小时以上加收） | 10分钟 | 42 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000010000 | 外阴/阴道修补费（常规） | 次 | 655 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000020000 | 外阴/阴道修补费（复杂） | 次 | 1130 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000030000 | 外阴/阴道囊肿切开引流费 | 次 | 585 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000040000 | 外阴病变切除费 | 次 | 585 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000050000 | 外阴广泛切除费 | 次 | 1665 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000060000 | 阴蒂整形费 | 次 | 725 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000070000 | 阴唇整形费 | 单侧 | 1120 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000080000 | 阴唇粘连分离费 | 次 | 635 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000090000 | 处女膜切开费 | 次 | 225 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000100000 | 处女膜修复费 | 次 | 890 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000110000 | 阴道切除费 | 次 | 2390 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000110001 | 阴道切除费-阴道赘生物或肿物切除（减收） | 次 | 1553.5 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000120000 | 阴道壁修补费 | 次 | 985 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000120001 | 阴道壁修补费-前后壁同时修补（加收） | 次 | 443 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000130000 | 阴道瘘修补费 | 瘘管·次 | 2045 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000140000 | 阴道矫形费 | 次 | 1020 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000150000 | 阴道紧缩手术费 | 次 | 0.01 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000160000 | 阴道替代成形费 | 次 | 2835 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000170000 | 阴道闭合手术费 | 次 | 1410 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000180000 | 宫颈环扎费（非孕期） | 次 | 1105 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000190000 | 宫颈部分切除费 | 次 | 1160 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000200000 | 宫颈根治性切除费 | 次 | 5190 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000210000 | 宫颈肌瘤切除费（常规） | 次 | 1680 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000220000 | 宫颈肌瘤切除费（复杂） | 次 | 1940 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000230000 | 人工流产费（常规） | 次 | 320 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000240000 | 人工流产费（复杂） | 次 | 485 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000250000 | 清宫费（常规） | 次 | 225 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000250100 | 清宫费（常规）-宫腔组织吸取（扩展） | 次 | 225 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000250200 | 清宫费（常规）-刮宫（扩展） | 次 | 225 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000260000 | 清宫费（复杂） | 次 | 610 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000260100 | 清宫费（复杂）-分段诊刮（扩展） | 次 | 610 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000270000 | 宫腔粘连分离费 | 次 | 1430 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000270001 | 宫腔粘连分离费-宫颈管粘连分离（加收） | 次 | 286 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000270001 | 宫腔粘连分离费-使用探针或扩宫棒分粘（减收） | 次 | 1287 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000280000 | 宫腔异物取出费 | 次 | 630 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000290000 | 宫内节育器放置费 | 次 | 160 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000290001 | 宫内节育器放置费-宫内节育器缝合固定（加收） | 次 | 32 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000300000 | 宫内节育器取出费 | 次 | 160 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000310000 | 子宫活检费 | 次 | 80 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000320000 | 瘢痕子宫妊娠病灶切除费 | 次 | 1930 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000320100 | 瘢痕子宫妊娠病灶切除费-宫角妊娠病灶切除（扩展） | 次 | 1930 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000330000 | 子宫内膜去除费 | 次 | 1880 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000340000 | 子宫内膜息肉去除费 | 次 | 1620 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000340001 | 子宫内膜息肉去除费-宫颈管息肉去除（减收） | 次 | 1377 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000350000 | 子宫肌瘤切除费（常规） | 次 | 2430 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000350100 | 子宫肌瘤切除费（常规）-子宫腺肌病灶切除（扩展） | 次 | 2430 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000360000 | 子宫肌瘤切除费（复杂） | 次 | 2835 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000370000 | 子宫动脉结扎费 | 单侧 | 1015 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000380000 | 子宫次全切除费 | 次 | 1820 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000390000 | 子宫全切除费 | 次 | 2745 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000400000 | 子宫扩大切除费（常规） | 次 | 2750 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000410000 | 子宫扩大切除费（复杂） | 次 | 3510 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000420000 | 子宫修补费 | 次 | 1540 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000430000 | 子宫矫形费 | 次 | 1815 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000440000 | 子宫悬吊费 | 次 | 1890 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000450000 | 输卵管穿刺费 | 单侧 | 585 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000460000 | 输卵管通液费 | 单侧 | 715 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000470000 | 输卵管矫形费 | 单侧 | 1625 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000480000 | 输卵管吻合复通费 | 单侧 | 1780 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000490000 | 输卵管宫角植入费 | 单侧 | 1780 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000500000 | 输卵管切除费 | 单侧 | 1940 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000510000 | 输卵管开窗费 | 单侧 | 1940 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000520000 | 输卵管阻断费 | 单侧 | 800 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000530000 | 卵巢打孔费 | 单侧 | 1535 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000540000 | 卵巢切开探查费 | 单侧 | 1535 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000550000 | 卵巢部分切除费 | 单侧 | 2415 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000550100 | 卵巢部分切除费-卵巢组织切取（扩展） | 单侧 | 2415 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000560000 | 卵巢切除费 | 单侧 | 1900 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000570000 | 卵巢癌根治性切除费 | 次 | 5790 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000580000 | 卵巢移位费 | 单侧 | 1455 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000590000 | 卵巢组织移植费 | 单侧 | 2430 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000600000 | 盆腔手术探查费 | 次 | 1260 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000610000 | 子宫内膜异位病灶切除费（常规） | 次 | 2430 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000620000 | 子宫内膜异位病灶切除费（复杂） | 次 | 3240 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000630000 | 淋巴结清扫费（盆腔） | 次 | 1565 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000640000 | 盆腔粘连松解费 | 次 | 1455 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000650000 | 盆腔肿瘤切除费 | 次 | 2750 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000660000 | 盆底重建费 | 次 | 2310 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000670000 | 避孕药皮下埋植费 | 次 | 90 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013313000680000 | 避孕药取出费 | 次 | 90 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 012403000010000 | 视力检查费（普通） | 次 | 2 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000020000 | 视力检查费（特殊） | 次 | 17 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000030000 | 散瞳验光费 | 次 | 21 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000030001 | 散瞳验光费-儿童（加收） | 次 | 4.2 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000040000 | 显然验光费 | 次 | 16 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000040001 | 显然验光费-儿童（加收） | 次 | 3.2 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000050000 | 眼压检查费 | 单侧 | 9 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000060000 | 眼压检查费（青光眼激发） | 次 | 34 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000060001 | 眼压检查费（青光眼激发）-饮水试验（加收） | 次 | 17 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000070000 | 色觉检查费 | 次 | 5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000080000 | 视野检查费 | 单侧 | 39 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000080000 | 视野检查费 | 单侧 | 3.9 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000090000 | 泪液分泌功能测定费 | 单侧 | 14 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000100000 | 泪膜分析测定费 | 单侧 | 14 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000110000 | 复视检查费 | 次 | 21 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000110001 | 复视检查费-儿童（加收） | 次 | 4.2 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000120000 | 斜视度测定费 | 次 | 25 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000120001 | 斜视度测定费-儿童（加收） | 次 | 5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000130000 | 角膜地形图检查费 | 单侧 | 57 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000140000 | 角膜曲率测量费 | 单侧 | 12 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000150000 | 角膜/结膜取样费 | 单侧 | 32 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000160000 | 眼活体细胞检查费 | 单侧 | 63 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000170000 | 牵拉试验费 | 单侧 | 12 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000170001 | 牵拉试验费-儿童（加收） | 单侧 | 2.4 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000180000 | 上睑下垂检查费 | 单侧 | 5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000190000 | 双眼视觉功能检查费 | 次 | 61 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000190001 | 双眼视觉功能检查费-儿童（加收） | 次 | 12.2 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000200000 | 眼部照相费 | 单侧 | 50 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000200001 | 眼部照相费-婴幼儿视网膜病变检查（加收） | 单侧 | 50 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000200100 | 眼部照相费-视盘立体照相（扩展） | 单侧 | 50 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000200200 | 眼部照相费-眼底自发荧光检查（扩展） | 单侧 | 50 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000210000 | 眼底镜检查费 | 单侧 | 30 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000220000 | 眼底血管造影费 | 次 | 211 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000220100 | 眼底血管造影费-脉络膜血管造影费（扩展） | 次 | 211 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000230000 | 眼部电生理检查费 | 单侧 | 66 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000240000 | 眼球突出度测量费 | 次 | 5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000250000 | 眼外肌功能检查费 | 次 | 23 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000250001 | 眼外肌功能检查费-儿童（加收） | 次 | 4.6 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000260000 | 眼像差检查费 | 单侧 | 12 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000270000 | 眼轴测量费 | 单侧 | 30 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000280000 | 眼震电图费 | 次 | 85 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000290000 | 代偿头位测定费 | 次 | 5 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000290001 | 代偿头位测定费-儿童（加收） | 次 | 1 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000300000 | 房角镜检查费 | 单侧 | 12 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000310000 | 裂隙灯检查费 | 次 | 12 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000320000 | 眼部超声生物显微镜检查费 | 单侧 | 83 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 012403000330000 | 眼部相干光断层扫描费 | 单侧 | 83 | 检查费 | 临床物理治疗费 |
| 013103000010000 | 注射费（结膜下） | 单侧 | 10 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000010001 | 注射费（结膜下）-儿童（加收） | 单侧 | 2 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000020000 | 注射费（球后/球旁） | 单侧 | 18 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000020001 | 注射费（球后/球旁）-儿童（加收） | 单侧 | 3.6 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000030000 | 睑板腺治疗费 | 单睑 | 12 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000040000 | 结膜磨擦挤压费 | 单侧 | 41 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000050000 | 泪道冲洗费 | 单侧 | 13 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000050001 | 泪道冲洗费-儿童（加收） | 单侧 | 2.6 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000050011 | 泪道冲洗费-泪管扩张（加收） | 单侧 | 26 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000060000 | 结膜囊冲洗费 | 单侧 | 12 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000060001 | 结膜囊冲洗费-儿童（加收） | 单侧 | 2.4 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000070000 | 角膜/结膜异物取出费 | 单睑 | 23 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000070001 | 角膜/结膜异物取出费-儿童（加收） | 单睑 | 4.6 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000070100 | 角膜/结膜异物取出费-倒睫拔除费（扩展） | 单睑 | 23 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000080000 | 电解倒睫费 | 单侧 | 21 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000090000 | 眼内穿刺费 | 单侧 | 509 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000090001 | 眼内穿刺费-儿童（加收） | 单侧 | 101.8 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000100000 | 眼内能量精密治疗费 | 单侧 | 365 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000110000 | 视功能训练费 | 次 | 50 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000110000 | 视功能训练费(半小时以上加收) | 10分钟 | 20 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000120000 | 义眼片安装费 | 单侧 | 61 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000130000 | 人工泪管置管费 | 单侧 | 389 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000130001 | 人工泪管置管费-儿童（加收） | 单侧 | 77.8 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000140000 | 人工泪管取出费 | 单侧 | 259 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000150000 | 泪小点封闭费 | 单侧 | 266 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000160000 | 角膜/结膜拆线费 | 单侧 | 100 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013103000160001 | 角膜/结膜拆线费-儿童（加收） | 单侧 | 20 | 非手术治疗 | 非手术治疗项目费 |
| 013304000010000 | 晶状体摘除费 | 单侧 | 1474 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000010001 | 晶状体摘除费-儿童（加收） | 单侧 | 294.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000020000 | 人工晶状体取出费 | 单侧 | 907 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000020001 | 人工晶状体取出费-儿童（加收） | 单侧 | 181.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000030000 | 人工晶状体植入费（常规） | 单侧 | 907 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000030001 | 人工晶状体植入费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 181.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000040000 | 人工晶状体植入费（复杂） | 单侧 | 1466 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000040001 | 人工晶状体植入费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 293.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000050000 | 人工晶状体调位费（常规） | 单侧 | 766 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000050001 | 人工晶状体调位费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 153.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000060000 | 人工晶状体调位费（复杂） | 单侧 | 2144 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000060001 | 人工晶状体调位费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 428.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000070000 | 玻璃体切除费 | 单侧 | 3240 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000070000 | 玻璃体切除费(前路玻璃体切除) | 单侧 | 1620 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000070001 | 玻璃体切除费-儿童（加收） | 单侧 | 648 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000080000 | 玻璃体腔填充费 | 单侧 | 1555 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000080001 | 玻璃体腔填充费-儿童（加收） | 单侧 | 311 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000090000 | 玻璃体腔填充物取出费 | 单侧 | 964 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000090001 | 玻璃体腔填充物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 192.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000100000 | 小梁切除费（常规） | 单侧 | 980 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000100001 | 小梁切除费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 196 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000110000 | 小梁切除费（复杂） | 单侧 | 1223 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000110001 | 小梁切除费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 244.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000120000 | 小梁切开费 | 单侧 | 1337 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000120001 | 小梁切开费-儿童（加收） | 单侧 | 267.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000130000 | 非穿透小梁手术费 | 单侧 | 1069 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000130001 | 非穿透小梁手术费-儿童（加收） | 单侧 | 213.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000140000 | 施莱姆氏管成形费 | 单侧 | 1620 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000140001 | 施莱姆氏管成形费-儿童（加收） | 单侧 | 324 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000150000 | 结膜滤过泡修补费 | 单侧 | 639 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000150001 | 结膜滤过泡修补费-儿童（加收） | 单侧 | 127.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000160000 | 房水引流物植入费 | 单侧 | 1053 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000160001 | 房水引流物植入费-儿童（加收） | 单侧 | 210.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000170000 | 房水引流物取出费 | 单侧 | 907 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000170001 | 房水引流物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 181.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000180000 | 房水引流物调位费 | 单侧 | 1134 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000180001 | 房水引流物调位费-儿童（加收） | 单侧 | 226.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000190000 | 视网膜脱离修复费（常规） | 单侧 | 3512 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000190000 | 视网膜脱离修复费（常规）外路修复 | 单侧 | 1756 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000190001 | 视网膜脱离修复费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 702.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000200000 | 视网膜脱离修复费（复杂） | 单侧 | 4617 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000200001 | 视网膜脱离修复费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 923.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000210000 | 视网膜部分切除费 | 单侧 | 1063 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000210001 | 视网膜部分切除费-儿童（加收） | 单侧 | 212.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000220000 | 视网膜组织移植费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000220001 | 视网膜组织移植费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000230000 | 睫状体脉络膜上腔穿刺费 | 单侧 | 527 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000230001 | 睫状体脉络膜上腔穿刺费-儿童（加收） | 单侧 | 105.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000230011 | 睫状体脉络膜上腔穿刺费-视网膜下穿刺费（加收） | 单侧 | 158 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000240000 | 脉络膜病损切除费 | 单侧 | 2122 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000240001 | 脉络膜病损切除费-儿童（加收） | 单侧 | 424.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000250000 | 巩膜部分切除费 | 单侧 | 527 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000250001 | 巩膜部分切除费-儿童（加收） | 单侧 | 105.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000250100 | 巩膜部分切除费-巩膜开窗费（扩展） | 单侧 | 527 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000260000 | 巩膜加压费 | 单侧 | 1709 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000260001 | 巩膜加压费-儿童（加收） | 单侧 | 341.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000270000 | 巩膜加压物取出费 | 单侧 | 779 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000270001 | 巩膜加压物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 155.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000280000 | 巩膜移植费 | 单侧 | 1669 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000280001 | 巩膜移植费-儿童（加收） | 单侧 | 333.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000280100 | 巩膜移植费-异种组织（扩展） | 单侧 | 1669 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000290000 | 虹膜修复费 | 单侧 | 729 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000290001 | 虹膜修复费-儿童（加收） | 单侧 | 145.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000300000 | 虹膜切除费 | 单侧 | 515 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000300001 | 虹膜切除费-儿童（加收） | 单侧 | 103 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000310000 | 瞳孔成形费 | 单侧 | 891 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000310001 | 瞳孔成形费-儿童（加收） | 单侧 | 178.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000310100 | 瞳孔成形费-前房成形费（扩展） | 单侧 | 891 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000320000 | 睑成形费（常规） | 单侧 | 575 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000320001 | 睑成形费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 115 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000330000 | 睑成形费（复杂） | 单侧 | 1519 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000330001 | 睑成形费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 303.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000340000 | 内外眦成形费 | 单侧 | 770 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000340001 | 内外眦成形费-儿童（加收） | 单侧 | 154 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000340100 | 内外眦成形费-内外眦病损切除费（扩展） | 单侧 | 770 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000340200 | 内外眦成形费-内外眦韧带修复费（扩展） | 单侧 | 770 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000350000 | 睑球粘连分离费 | 单侧 | 855 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000350001 | 睑球粘连分离费-儿童（加收） | 单侧 | 171 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000350011 | 睑球粘连分离费-睑缘粘连分离费（减收） | 单侧 | 427 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000360000 | 结膜囊成形费 | 单侧 | 669 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000360001 | 结膜囊成形费-儿童（加收） | 单侧 | 133.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000360011 | 结膜囊成形费-结膜部分切除费（减收） | 单侧 | 268 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000370000 | 眼睑裂伤缝合费（常规） | 单睑 | 194 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000370001 | 眼睑裂伤缝合费（常规）-儿童（加收） | 单睑 | 38.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000380000 | 眼睑裂伤缝合费（复杂） | 单睑 | 324 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000380001 | 眼睑裂伤缝合费（复杂）-儿童（加收） | 单睑 | 64.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000390000 | 眼睑病变切除费 | 单睑 | 345 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000390001 | 眼睑病变切除费-儿童（加收） | 单睑 | 69 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000400000 | 眼表重建费 | 单侧 | 729 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000400000 | 眼表重建费(切除翼状胬肉) | 单侧 | 315 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000400001 | 眼表重建费-儿童（加收） | 单侧 | 145.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000410000 | 羊膜置入费 | 单侧 | 742 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000410001 | 羊膜置入费-儿童（加收） | 单侧 | 148.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000420000 | 角膜层间冲洗费 | 单侧 | 227 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000420001 | 角膜层间冲洗费-儿童（加收） | 单侧 | 45.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000430000 | 浅层角膜损伤修复费 | 单侧 | 34 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000430001 | 浅层角膜损伤修复费-儿童（加收） | 单侧 | 6.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000440000 | 角膜部分切除费 | 单侧 | 1013 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000440001 | 角膜部分切除费-儿童（加收） | 单侧 | 202.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000450000 | 角膜切削费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000450001 | 角膜切削费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000460000 | 角膜基质透镜取出费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000460001 | 角膜基质透镜取出费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000470000 | 角膜磨镶费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000470001 | 角膜磨镶费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000480000 | 自体角膜转位费 | 单侧 | 3078 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000480001 | 自体角膜转位费-儿童（加收） | 单侧 | 615.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000490000 | 角膜加固费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000490001 | 角膜加固费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000500000 | 角膜深层异物取出费 | 单侧 | 575 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000500001 | 角膜深层异物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 115 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000510000 | 睫状体断离复位费 | 单侧 | 891 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000510001 | 睫状体断离复位费-儿童（加收） | 单侧 | 178.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000520000 | 睫状体部分切除费 | 单侧 | 1215 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000520001 | 睫状体部分切除费-儿童（加收） | 单侧 | 243 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000530000 | 眶壁修复费 | 单侧 | 1620 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000530001 | 眶壁修复费-儿童（加收） | 单侧 | 324 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000530011 | 眶壁修复费-两眶壁及以上（加收） | 单侧 | 1296 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000540000 | 眶隔修复费 | 单侧 | 729 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000540001 | 眶隔修复费-儿童（加收） | 单侧 | 145.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000550000 | 眼内容物摘除费 | 单侧 | 1126 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000550001 | 眼内容物摘除费-儿童（加收） | 单侧 | 225.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000560000 | 眼球摘除费 | 单侧 | 1207 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000560001 | 眼球摘除费-儿童（加收） | 单侧 | 241.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000560011 | 眼球摘除费-眶内容物摘除（加收） | 单侧 | 603 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000570000 | 眶内病变摘除费（常规） | 单侧 | 1855 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000570001 | 眶内病变摘除费（常规）-儿童（加收） | 单侧 | 371 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000580000 | 眶内病变摘除费（复杂） | 单侧 | 2767 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000580001 | 眶内病变摘除费（复杂）-儿童（加收） | 单侧 | 553.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000590000 | 眼眶减压费 | 单侧 | 1445 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000590001 | 眼眶减压费-儿童（加收） | 单侧 | 289 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000590011 | 眼眶减压费-两眶壁及以上（加收） | 单侧 | 1156 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000600000 | 眶内异物取出费 | 单侧 | 729 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000600001 | 眶内异物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 145.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000610000 | 球内异物取出费 | 单侧 | 967 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000610001 | 球内异物取出费-儿童（加收） | 单侧 | 193.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000620000 | 眼窝填充费 | 单侧 | 1037 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000620001 | 眼窝填充费-儿童（加收） | 单侧 | 207.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000630000 | 眼窝再造费 | 单侧 | 851 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000630001 | 眼窝再造费-儿童（加收） | 单侧 | 170.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000640000 | 泪道成形费 | 单侧 | 1166 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000640001 | 泪道成形费-儿童（加收） | 单侧 | 233.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000640011 | 泪道成形费-泪小点外翻矫正术（减收） | 单侧 | 700 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000650000 | 泪道病变切除费 | 单侧 | 494 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000650001 | 泪道病变切除费-儿童（加收） | 单侧 | 98.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000650100 | 泪道病变切除费-泪囊摘除费（扩展） | 单侧 | 494 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000660000 | 泪腺脱垂复位费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000660001 | 泪腺脱垂复位费-儿童（加收） | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000670000 | 眼球裂伤缝合费 | 单侧 | 1053 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000670001 | 眼球裂伤缝合费-儿童（加收） | 单侧 | 210.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000670011 | 眼球裂伤缝合费-裂伤累及视网膜（加收） | 单侧 | 315 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000680000 | 眼外肌调整矫治费 | 每条肌肉 | 956 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000680001 | 眼外肌调整矫治费-儿童（加收） | 每条肌肉 | 191.2 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000690000 | 义眼台修复费 | 单侧 | 648 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000690001 | 义眼台修复费-儿童（加收） | 单侧 | 129.6 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000700000 | 眶内感染清创/引流费 | 单侧 | 729 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000700001 | 眶内感染清创/引流费-儿童（加收） | 单侧 | 145.8 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000710000 | 球结膜切开冲洗费 | 单侧 | 267 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000710001 | 球结膜切开冲洗费-儿童（加收） | 单侧 | 53.4 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000720000 | 眼袋整形费 | 单睑 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000730000 | 重睑成形费 | 单睑 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000740000 | 眶距矫正费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000750000 | 隆眉弓手术费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013304000760000 | 眉矫正手术费 | 单侧 | 0.01 | 手术费 | 手术费 |
| 013105020010000 | 乳牙期错合矫治费（常规） | 疗程 | 2106 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020020000 | 乳牙期错合矫治费（复杂） | 疗程 | 3078 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020030000 | 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 4374 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020040000 | 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 6561 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020050000 | 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 5670 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020060000 | 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 7938 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020070000 | 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 6804 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020080000 | 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 10206 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020090000 | 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 12150 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020100000 | 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 17820 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020110000 | 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 14742 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020120000 | 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 22113 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020130000 | 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） | 疗程 | 14742 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020140000 | 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） | 疗程 | 21546 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020150000 | 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 | 疗程 | 5832 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020160000 | 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 | 疗程 | 6480 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020170000 | 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 | 疗程 | 7776 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020180000 | 新生儿唇腭裂术前治疗费 | 疗程 | 2187 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020190000 | 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 | 疗程 | 3240 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020200000 | 局部正畸矫治费 | 象限•疗程 | 4536 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020210000 | 口腔固定保持器安装费 | 单颌 | 389 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020220000 | 口腔固定保持器拆除费 | 单颌 | 194 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105020230000 | 错合畸形治疗设计费 | 次 | 729 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020010000 | 正畸支抗钉植入费 | 每钉 | 292 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020010001 | 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） | 每钉 | 58.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010330000 | 牙根牵引费 | 牙 | 219 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 012406000010000 | 牙髓活力测验费 | 牙 | 3 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010010000 | 橡皮障隔离费 | 次 | 24 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010020000 | 牙体开髓引流费 | 牙 | 74 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010020001 | 牙体开髓引流费-儿童（加收） | 牙 | 14.8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010030000 | 牙髓失活费 | 牙 | 20 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010030001 | 牙髓失活费-儿童（加收） | 牙 | 4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010040000 | 干髓治疗费 | 牙 | 7 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010050000 | 根管预备费 | 根管 | 122 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010050001 | 根管预备费-儿童（加收） | 根管 | 24.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010050011 | 根管预备费-根管异常（加收） | 根管 | 61 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010060000 | 根管冲洗费 | 根管 | 14 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010060100 | 根管冲洗费-根管封药费（扩展） | 根管 | 14 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010070000 | 根管充填费 | 根管 | 105 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010070001 | 根管充填费-儿童（加收） | 根管 | 21 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010070011 | 根管充填费-根管异常（加收） | 根管 | 53 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010070100 | 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） | 根管 | 105 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010080000 | 根管再治疗费 | 根管 | 105 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010090000 | 根管内异物取出费 | 根管 | 810 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010090001 | 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） | 根管 | 405 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020020000 | 根尖诱导成形费 | 根管 | 73 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020020001 | 根尖诱导成形费-儿童（加收） | 根管 | 14.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020030000 | 根尖屏障手术费 | 根管 | 264 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020030001 | 根尖屏障手术费-儿童（加收） | 根管 | 52.8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020030100 | 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） | 根管 | 264 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020040000 | 根尖手术费 | 根管 | 320 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020040001 | 根尖手术费-儿童（加收） | 根管 | 64 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020040011 | 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） | 根管 | 320 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010100000 | 活髓保存治疗费 | 牙 | 126 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010100001 | 活髓保存治疗费-间接盖髓（减收） | 牙 | 63 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010110000 | 牙髓再生治疗费 | 牙 | 638 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010110001 | 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） | 牙 | 638 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010120000 | 牙体缺损直接粘接修复费 | 牙 | 201 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010120001 | 牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收） | 牙 | 40.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010120011 | 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） | 牙 | 100 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010120012 | 牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收） | 牙 | 160 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010120013 | 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收） | 牙 | 160 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010130000 | 前牙形态修复费 | 牙 | 81 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010130001 | 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） | 牙 | 81 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010140000 | 窝沟封闭费 | 牙 | 37 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010150000 | 氟防龋治疗费 | 牙 | 4.5 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010160000 | 牙脱敏治疗费 | 牙 | 8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010170000 | 牙齿内漂白费 | 牙 | 0.01 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010170100 | 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） | 牙 | 0.01 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010180000 | 全口牙齿漂白费 | 次 | 0.01 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010180100 | 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） | 次 | 0.01 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010190000 | 预成冠修复费 | 牙 | 243 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020050000 | 牙拔除费 | 牙 | 86 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020050000 | 牙拔除费(乳牙拔除) | 牙 | 12 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020050001 | 牙拔除费-儿童（加收） | 牙 | 17.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020050011 | 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） | 牙 | 86 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020060000 | 阻生牙拔除费 | 牙 | 227 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020060001 | 阻生牙拔除费-儿童（加收） | 牙 | 45.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020060011 | 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） | 牙 | 227 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020060100 | 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） | 牙 | 227 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020070000 | 阻生牙开窗助萌费 | 牙 | 65 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020070001 | 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） | 牙 | 13 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020070011 | 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） | 牙 | 65 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020080000 | 阻生牙牙冠切除费 | 牙 | 211 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020080001 | 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） | 牙 | 42.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020090000 | 拔牙创搔刮费 | 牙 | 24 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020090001 | 拔牙创搔刮费-儿童（加收） | 牙 | 4.8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020100000 | 阻生牙龈瓣修整费 | 牙 | 93 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020100001 | 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） | 牙 | 18.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020110000 | 预防性拔牙窝组织封闭费 | 牙 | 648 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020110001 | 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） | 牙 | 129.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020120000 | 牙移植费 | 牙 | 178 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020120001 | 牙移植费-儿童（加收） | 牙 | 35.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020120100 | 牙移植费-牙再植费（扩展） | 牙 | 178 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020130000 | 口腔良性肿物切除费 | 病灶 | 348 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020130001 | 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） | 病灶 | 69.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020130011 | 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） | 病灶 | 348 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020140000 | 口腔系带修整费 | 次 | 243 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020140001 | 口腔系带修整费-儿童（加收） | 次 | 48.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020150000 | 颌骨病变刮切费（口内） | 次 | 689 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020150001 | 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） | 次 | 137.8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020160000 | 颌骨病变刮切费（颌面部） | 次 | 281 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020160001 | 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） | 次 | 56.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020170000 | 颌骨囊肿减压费 | 病灶 | 281 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020170001 | 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） | 病灶 | 56.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020180000 | 口腔牵引钉植入费 | 次 | 281 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020180000 | 口腔牵引钉植入费(3枚以上加收) | 次 | 84.3 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020180001 | 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） | 次 | 56.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020190000 | 口腔牵引钉取出费 | 次 | 13 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020190000 | 口腔牵引钉取出费(3枚以上加收) | 次 | 3.9 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020190001 | 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） | 次 | 2.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020200000 | 口腔骨突修整费 | 牙 | 92 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020200001 | 口腔骨突修整费-儿童（加收） | 牙 | 18.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020200011 | 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） | 牙 | 92 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010200000 | 颌间结扎费 | 单颌 | 316 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010200001 | 颌间结扎费-儿童（加收） | 单颌 | 63.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010210000 | 颌间结扎拆除费 | 单颌 | 67 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010210001 | 颌间结扎拆除费-儿童（加收） | 单颌 | 13.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020210000 | 牙槽突骨折复位固定费 | 牙 | 316 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020210001 | 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） | 牙 | 63.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020220000 | 脓肿切开引流费（口内） | 次 | 23 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020220001 | 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） | 次 | 4.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020230000 | 脓肿切开引流费（颌面部） | 次 | 140 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020230001 | 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） | 次 | 28 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010220000 | 口腔无回吸辅助治疗费 | 次 | 0.01 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020240000 | 下牙槽神经探查解剖费 | 次 | 351 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020240001 | 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） | 次 | 70.2 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020240011 | 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） | 次 | 351 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020250000 | 口腔上颌窦瘘修补费 | 单侧 | 518 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020250001 | 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） | 单侧 | 103.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020260000 | 口内游离软组织移植费 | 牙位 | 284 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020260001 | 口内游离软组织移植费-儿童（加收） | 牙位 | 56.8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 012406000020000 | 颌位转移检查费 | 次 | 389 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170050000 | 临时固定修复费 | 牙位 | 134 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170060000 | 修复体固定修复费 | 牙位 | 2100 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170060001 | 修复体固定修复费-即刻修复（加收） | 牙位 | 1050 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170060011 | 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） | 牙位 | 1050 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170070000 | 桩核修复费 | 根管 | 567 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170070001 | 桩核修复费-一体化纤维桩核（加收） | 根管 | 567 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170080000 | 附着体修复费 | 牙位 | 1134 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170080100 | 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） | 牙位 | 1134 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170090000 | 全口义齿修复费 | 单颌 | 2948 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170090001 | 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） | 单颌 | 1474 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170100000 | 胶连可摘局部义齿修复费 | 牙位 | 219 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170110000 | 铸造支架可摘局部义齿修复费 | 牙位 | 648 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170110000 | 铸造支架可摘局部义齿修复费(第二个牙位及以上) | 牙位 | 324 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170110001 | 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） | 牙位 | 324 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170120000 | 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） | 每件 | 2268 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170130000 | 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） | 每件 | 3402 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105170140000 | 面部缺损赝复体修复费 | 每件 | 5670 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010230000 | 咬合板治疗费 | 每件 | 2041 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010230001 | 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） | 每件 | 1020 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010230002 | 咬合板治疗费-弹性咬合板（减收） | 每件 | 1428 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105190020000 | 修复体拆除费 | 修复体 | 146 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105190030000 | 修复体维护费 | 牙位 | 138 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 012406000030000 | 全口牙周系统检查费 | 次 | 113 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 012406000040000 | 牙周探诊费 | 次 | 36 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 012406000050000 | 牙周指数检查费 | 项 | 16 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010240000 | 牙周冲洗上药费 | 牙 | 8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010250000 | 牙周塞治费 | 牙 | 24 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010250100 | 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） | 牙 | 24 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010260000 | 龈上洁治费 | 牙 | 8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010260001 | 龈上洁治费-种植牙洁治（加收） | 牙 | 8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010270000 | 牙面抛光费 | 牙 | 4.5 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010280000 | 牙面喷砂费 | 牙 | 4.5 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010290000 | 龈下刮治费 | 牙 | 22 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010290000 | 龈下刮治费(内镜加收) | 牙 | 6.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010290001 | 龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收） | 牙 | 22 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020270000 | 根面平整费 | 牙 | 40 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020270000 | 根面平整费(内镜加收) | 牙 | 12 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020270001 | 根面平整费-儿童（加收） | 牙 | 8 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010300000 | 松牙固定费 | 牙 | 60 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010300100 | 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） | 牙 | 60 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010310000 | 松牙固定拆除费 | 牙 | 4.5 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020280000 | 牙周翻瓣费 | 牙 | 233 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020280001 | 牙周翻瓣费-儿童（加收） | 牙 | 46.6 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020280011 | 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） | 牙 | 116 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020290000 | 牙龈成形费 | 牙 | 307 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020290001 | 牙龈成形费-儿童（加收） | 牙 | 61.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020290100 | 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） | 牙 | 307 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020300000 | 游离龈移植费 | 牙 | 815 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020300001 | 游离龈移植费-儿童（加收） | 牙 | 163 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020300100 | 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） | 牙 | 815 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020310000 | 引导性牙周组织再生费 | 牙 | 292 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020310001 | 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） | 牙 | 58.4 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020320000 | 牙周纤维环状切断费 | 牙 | 15 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020320001 | 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） | 牙 | 3 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020330000 | 皮质骨切开费 | 牙 | 340 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020330001 | 皮质骨切开费-儿童（加收） | 牙 | 68 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013306020330011 | 皮质骨切开费-舌侧（加收） | 牙 | 340 | 治疗操作费 | 非手术治疗项目费 |
| 013105010320000 |
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