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人工流产概述及并发症介绍

人工流产概述及并发症介绍

发布时间:2021-03-09 打印

一、人工流产概述

 

常说的人工流产是指负压吸引术, 利用负压吸出早期妊娠产物称为人工流产负压吸引术,简称负压吸引术,即我们平时所说的人流。这种手术方式在我国已经应用的几十年, 安全,简便,出血少,时间短,效果好。 随着人工流产的不断增加,人工流产相应的合发症也在逐年升高,对广大妇女的生殖健康造成严重威胁。

 

二、人工流产常见并发症

 

1.最常见的并发症是不全流产,发生的原因有:第一,子宫屈度异常,探宫腔困难。如子宫过度的前屈或后屈,或者是有剖宫产史的患者导致子宫的位置发生明显的变化,很难将探针送到宫腔底部,导致探宫困难。 第二,手术难度大。如宫角妊娠、子宫肌瘤、 反复刮宫等可导致子宫内膜损伤,胎囊偏向一侧宫角或宫腔形状异常时,虽然 B 超可以提示胎囊位置,但器械难以达到。第三,手术时间和方式选择不当。停经天数少时由于胎囊小,容易漏吸;胎儿较大时骨骼相对较硬,钳刮时骨片容易刺入子宫肌层而造成残留。因此,手术前一定要做超声检查以判断胎囊的大小,在胎囊大小合适时做相应的手术。 第四,存在高危因素:多次流产史、多产妇、胎盘植入、过期流产、胎停育等,做人工流产时胎囊和透膜与子宫肌壁往往发生粘连,导致手术困难。

 

2.其次是人工流产出血,包括术中和术后出血,严重者可致失血性休克。

 

3.第三个是人工流产合并感染。流产后感染是指流产术后,由于致病细菌的感染而发生生殖器官炎症,如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,严重者可以发生败血症、感染性休克等. 临床表现:轻者无症状或症状轻微。常见症状有:下腹痛、发热和阴道分泌物增多。病因:首先是术前患有生殖器炎症而未经治疗。其次是吸宫不全、药流不全、药物流产阴道出血时间过长。第三是术后未注意局部清洁或者过早恢复了性生活。治疗原则是以抗生素抗感染治疗为主,必要时行手术治疗。

 

4.第四是子宫穿孔。子宫穿孔是人工流产术中非常严重的并发症,一旦发生人工流产子宫穿孔,对妇女的生命可能造成严重威胁。

 

5.瘢痕子宫,随着剖宫产的增加,瘢痕妊娠的发生率也增加,对妇女的生命可能造成严重威胁。

 

6.人工流产的远期并发症有宫颈、宫腔粘连等。

 

三、人工流产术后注意事项:

 

1. 术后留院观察

 

人流术后在医院休息室观察1-2小时,注意阴道流血及腹痛情况。

 

2.注意异常情况

 

一般人流后阴道出血时间不超过2周。如果阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周,或出现腹痛、发热、阴道分泌物有异味等情况,要及时就诊。

 

3.休息

 

人流后应休息2周,但不要过度卧床,而应适量活动,有利于恢复。

 

4.营养

 

饮食应注意营养均衡,易于消化。

 

5.卫生

 

人流后子宫的创伤恢复约需1个月,应注意卫生;术后1个月内禁止性生活和盆浴,以防感染。

 

6.及时避孕

 

及时避孕,落实避孕方法,保护自己的生殖健康。

 

7. 妇产科咨询电话:0533-7114281

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